Страховщики хотят ввести повышающий коэффициент на ОМС для курильщиков

В России вновь разгорелась дискуссия о том, стоит ли экономическими методами мотивировать граждан вести здоровый образ жизни. Глава Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Евгений Уфимцев предложил ввести повышенные коэффициенты для тех, кто курит или набирает лишний вес. При этом базовый пакет медицинской помощи обещают оставить бесплатным для всех, но при одном условии: чем больше вредных привычек, тем выше может стать финансовая нагрузка на нарушителей ЗОЖ.

Коэффициент два или три: за что предлагают доплачивать

По информации «РИА Новости», глава ВСС Евгений Уфимцев выступил с инициативой, которая может изменить подход к системе обязательного медицинского страхования. Суть предложения заключается во введении повышающих коэффициентов на страховые взносы для граждан, которые сознательно вредят своему здоровью. В первую очередь речь идет о курильщиках и людях, страдающих ожирением из-за нездорового питания.

«У нас социальное государство, и я считаю, что лишать бесплатной медицины нельзя, — подчеркнул Уфимцев. — Но для таких случаев как раз должен быть повышающий коэффициент. Толстеешь, куришь — получишь коэффициент по страховым взносам два или три». Страховщик добавил, что в мире уже есть подобные прецеденты: в некоторых странах людей с лишним весом могут вовсе оставить без бесплатной страховки, однако для России такой сценарий неприемлем.

Сложности реализации: как отделить курильщика от некурящего

Однако профессиональное сообщество встретило инициативу неоднозначно. Директор по развитию ГК «500-400 Страхование» Илья Новиков усомнился в практической реализации этого механизма. По его словам, технически крайне сложно определить, кто именно заслуживает повышающего коэффициента.

«Непонятно, как выявлять категории курильщиков. Одни выкуривают пачку в день, другие предпочитают кальян, третьи курят эпизодически. Также неясно, как учитывать изменения в поведении человека: сегодня он завязал, а завтра снова взялся за сигарету» , — отметил эксперт.

Статистика Минздрава: курить стали меньше, но проблемы остаются

Идея страховщиков прозвучала на фоне оптимистичных отчетов Министерства здравоохранения. Глава Минздрава РФ Михаил Мурашко, выступая на XIII Петербургском международном форуме здоровья, заявил о позитивной динамике: распространенность курения табака среди лиц старше 15 лет снизилась почти на 20%. В 2024 году, по данным Росстата, доля курящих россиян сократилась до 18,6%, тогда как в 2019 году этот показатель составлял 23,2%.

Снижается и потребление алкоголя, что, по мнению министра, говорит о постепенном изменении отношения граждан к своему здоровью. Однако статистика по ожирению и сопутствующим заболеваниям остается тревожной, что и подталкивает власти и страховщиков к поиску новых методов профилактики.

Опыт других стран: от бонусов до штрафов

Мировая практика знает разные способы стимулирования ЗОЖ. В США в рамках программы Medicaid Incentives for the Prevention of Chronic Diseases (MIPCD) жители десяти штатов получали денежные и вещевые бонусы за отказ от курения и участие в профилактических программах. При этом американские страховщики имеют право повышать взносы для курильщиков вплоть до 50%.

На Тайване готовятся запустить систему «монеты здоровья»: граждане смогут получать цифровые бонусы за вакцинацию и медосмотры, а затем тратить их на здоровое питание и фитнес. В России тоже есть похожие механизмы, но пока они работают в обратную сторону: с 2022 года действует налоговый вычет на спорт, позволяющий вернуть часть средств за абонементы в фитнес-клубы.  Жители Челябинской области могут получить налоговый вычет за платные физкультурно-оздоровительные услуги

Мотивация по-уральски: что происходит в Челябинской области

Особый интерес вопрос стимулирования ЗОЖ вызывает в регионах, где статистика по вредным привычкам и хроническим заболеваниям заставляет задуматься о срочных мерах. Челябинская область не стала исключением, и местные жители уже активно включились в профилактическую повестку.

По данным аналитиков сервиса SuperJob, на которые ссылается издание Pchela.news, южноуральцы в 2026 году серьезно настроены на изменения. Опрос показал, что большинство жителей региона планируют заняться спортом и уделять больше времени семье. Особенно интересна гендерная динамика: мужчины в Челябинской области чаще женщин ставят перед собой цель отказаться от вредных привычек. Каждый четвертый житель региона намерен посвятить время хобби и образованию, а заметная часть опрошенных заявила о желании пересмотреть систему питания и «переформатировать мировоззрение».

В регионе также активно развивается инфраструктура для здорового образа жизни. Областная детско-юношеская спортивная школа регулярно проводит акции «Спорт – альтернатива пагубным привычкам». Мероприятия охватывают десятки муниципалитетов: в 2026 году особенно активно себя проявили Челябинск, Магнитогорск, Южноуральск, а также Коркинский и Кусинский районы. В школах проходят интегрированные уроки, где химия и физкультура объединяются для борьбы с табакокурением, а спортплощадки становятся центрами притяжения для молодежи.

Социальный контракт и спорт

Стоит отметить, что в Челябинской области, как и по всей стране, продолжают действовать федеральные программы поддержки. Например, проект «Земский тренер», стартовавший в 2026 году, позволяет привлечь квалифицированных специалистов в сельскую местность. Тренеры, переезжающие работать в малые города и села, получают миллион рублей подъемных при условии отработки не менее пяти лет.

Что дальше?

Пока инициатива ВСС находится на стадии обсуждения. Страховщики признают, что для введения «коэффициента на вредные привычки» необходимо серьезно усиливать роль страховых организаций в системе здравоохранения и разрабатывать прозрачные критерии оценки образа жизни граждан. В Минздраве РФ от официальных комментариев по поводу инициативы воздержались, однако ранее подчеркивали, что главный приоритет ведомства — создание условий, при которых вести здоровый образ жизни станет просто и выгодно, а не накладно.

Сможет ли повышающий коэффициент на ОМС дисциплинировать россиян, или же это приведет к росту социальной напряженности, покажет время. Но тренд очевиден: здоровье в России постепенно переходит из категории личного дела в категорию финансово регулируемого актива.