Госдума РФ 29 октября приняла в первом чтении бюджеты федерального ФОМС и федерального бюджета на 2027–2029 годы. Главный вывод для системы здравоохранения: переход на единую отраслевую систему оплаты труда медработников в ближайшее время не состоится — расходы на неё в проекте бюджета ФОМС не предусмотрены. Для жителей Челябинской области, где дефицит врачей остаётся одним из самых острых в стране, это сигнал о том, что кадровая проблема в местных поликлиниках и больницах может сохраняться дольше, чем планировалось.
Что решили по бюджету: рост расходов есть, реформы зарплат — нет
Общий рост консолидированных расходов на здравоохранение в 2027 году запланирован на 10% — до 8,9 трлн рублей. Большую часть этой суммы составит ФОМС: 5,2 трлн рублей, что на 8,6% больше уровня 2026 года. Глава ФОМС Илья Баланин заявил, что бюджет «гарантирует полное исполнение всех запланированных расходных обязательств» . Приоритетами названы диспансерное наблюдение, профилактические мероприятия, оплата новых видов услуг в центрах здоровья, высокотехнологичная помощь и расширение гарантий ветеранам боевых действий.
Однако депутаты Алексей Куринный и Николай Осадчий прямо указали: расходы на переход к единой системе оплаты труда медработников в бюджете не заложены. Баланин на вопрос не ответил, отметив лишь, что фонд оплаты труда в следующем году вырастет на 6,8%, а на специальные социальные выплаты медикам ежегодно планируется направлять около 210 млрд рублей.
Почему это важно для Челябинской области
Единая отраслевая система оплаты труда должна была сократить разрыв в зарплатах медиков между регионами и остановить отток кадров из дотационных субъектов. В Челябинской области ситуация с врачами остаётся критической: по данным hh.ru, на одну вакансию врача в регионе приходится всего 1,2–1,3 резюме — один из самых низких показателей конкуренции среди всех профессий . Для сравнения: нормальной для рынка труда считается конкуренция от 4 резюме на вакансию.
Пилотный проект по новой системе оплаты труда планировали запустить ещё в 2021 году, затем несколько раз переносили — последней датой назывался 2026 год. Теперь, по словам главы Минздрава Михаила Мурашко, работа «продолжается в аккуратном, взвешенном режиме», но параметры до сих пор не представлены. Для пациентов это означает: разрыв в доступности медицинской помощи между регионами сохранится, а кадровый голод в южноуральских медучреждениях вряд ли удастся быстро закрыть за счёт притока специалистов из других субъектов.
Что говорят сами врачи
Опрос на портале «Медицинский вестник» и в сообществе «Доктор на работе» показал: 75,6% врачей видят тенденцию к снижению расходов на здравоохранение в своём регионе или учреждении. Из них 67,4% уверены, что «экономия идёт на всём, включая расходники, зарплаты, медикаменты». Ещё 8,2% отметили, что сокращение есть, но незначительное — «руководство отложило плановый ремонт, но экономии на чистых медицинских расходах нет».
Для жителей Челябинска и области это означает, что при сохранении текущей кадровой политики доступность профилактических осмотров и диспансеризации может оставаться неравномерной — особенно в отдалённых районах. В то же время федеральные власти декларируют приоритет профилактики, что даёт надежду на сохранение базовых программ наблюдения за здоровьем.
Ключевые факты:
Переход на единую систему оплаты труда медработников не заложен в проекте бюджета ФОМС на 2027 год.
Расходы на здравоохранение в 2027 году вырастут на 10% — до 8,9 трлн рублей, но без реформы зарплат.
В Челябинской области дефицит врачей остаётся острым: 1,2–1,3 резюме на вакансию.
75,6% врачей отмечают тенденцию к сокращению расходов в своих учреждениях.
