Южноуральские мужчины с диагнозом «азооспермия» скоро смогут избежать бесполезных хирургических операций. Российские физики и медики создали метод, который по капле семенной плазмы определяет — стоит ли проводить болезненное извлечение сперматозоидов из яичек для ЭКО. Точность — до 79%, что выше, чем у традиционных гормональных анализов.
Проблема, которая касается каждого десятого южноуральца
По данным репродуктивной диспансеризации, в Челябинской области с начала 2025 года обследование прошли 88 тысяч мужчин. Из них тысячи попали в группы риска по заболеваниям репродуктивной системы. И это только те, кто пришёл на профилактический осмотр.
Мужское бесплодие — проблема, которая не обходит стороной и Челябинскую область. Регион входит в число территорий с высоким уровнем таких нарушений. По мировой статистике, от 2,5 до 12% мужчин бесплодны. В каждом втором случае бесплодного брака причина — в мужском факторе.
Самый тяжёлый вариант — азооспермия. Это полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Причина может быть в закупорке семявыводящих путей — тогда сперматозоиды есть, но они не могут выйти наружу. А может быть в том, что яички вообще не производят зрелые клетки. В первом случае операция по извлечению сперматозоидов из ткани яичка (TESE или micro-TESE) даёт шанс на отцовство. Во втором — хирургическое вмешательство бесполезно, дорого и болезненно.
Вот только заранее понять, какой именно вариант у конкретного пациента, до сих пор было сложно.
Как работает метод российских учёных
Исследователи из Физического института имени П.Н. Лебедева РАН (ФИАН), НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова, Сколтеха и МГУ предложили решение. Оно простое, не требует дорогого оборудования и, главное, неинвазивное — никаких разрезов до операции.
Суть метода: берут образец семенной плазмы (жидкой части спермы), помещают в тонкий стеклянный капилляр и направляют на него лазерный луч. Свет рассеивается, и по спектру учёные определяют химический состав биоматериала. Технология называется рамановская спектроскопия.
Авторы сравнили спектры 20 пациентов с азооспермией в возрасте от 29 до 50 лет. У половины из них операция по извлечению сперматозоидов прошла успешно, у другой — нет.
Разница оказалась очевидной: в семенной плазме пациентов из «успешной» группы преобладали жировые компоненты. У тех, кому операция не помогла, доминировали белки.
На основе этих различий построили компьютерную модель. Она предсказывает исход операции с точностью до 79%. Это выше, чем дают стандартные гормональные тесты, которые сегодня используют клиники.
Почему это важно для Челябинска
Для Челябинской области, где проблема мужского бесплодия стоит остро, это не просто научная новость. Это реальный шанс сэкономить время, деньги и нервы тысячам семей.
Сегодня пары с азооспермией вынуждены либо соглашаться на операцию вслепую, либо полагаться на неточные анализы. В Челябинске работают центры репродукции, где проводят ЭКО, в том числе по полису ОМС. Но хирургическое извлечение сперматозоидов — процедура дорогостоящая и травматичная. Если она не даст результата, пациент перенесёт операцию зря.
Новый метод позволяет заранее, до хирургического вмешательства, оценить шансы на успех. Для мужчины это означает: никаких лишних разрезов, никаких бесполезных трат, никакой ложной надежды.
Руководитель проекта Елена Римская (научный сотрудник лаборатории лазерной нанофизики и биомедицины ФИАН) отмечает: их подход — быстрая, простая и автоматизированная альтернатива дорогим и сложным методам.
Что дальше?
Пока технология протестирована на 20 образцах. Авторы признают: нужна более крупная выборка, чтобы подтвердить результаты. Но потенциал для клинического применения уже очевиден.
Исследователи планируют детальнее изучить химический состав семенной плазмы у мужчин с разными типами бесплодия. Это позволит повысить точность прогнозирования и, возможно, адаптировать метод под конкретные формы азооспермии.
Работа поддержана грантом Российского научного фонда. Результаты опубликованы в международном журнале F&S Science.
Для Челябинской области, где репродуктивная диспансеризация только набирает обороты, а количество мужчин с выявленными нарушениями растёт, появление такого метода — своевременный прорыв. Когда технология дойдёт до практического применения, южноуральские урологи и репродуктологи получат в руки инструмент, который поможет принимать взвешенные решения. А главное — избавит пациентов от ненужных страданий.
