Вы думаете, если ребенок с расстройством аутистического спектра (РАС) выглядит упитанным, он здоров? Российские исследователи доказали обратное. Из-за крайней избирательности в еде более 80 процентов таких детей страдают от дефицита витаминов, анемии или, как ни парадоксально, ожирения. В Челябинской области, где, по последним данным, около 2,2% детей имеют диагноз РАС, эта проблема стоит особенно остро.
Что скрывается за «странными» пищевыми привычками
Команда специалистов — психиатр, педиатр, гастроэнтеролог, эндокринолог, диетолог и генетик — обследовала 80 детей с РАС в возрасте от двух до 17 лет. Результат шокировал: почти 89% участников демонстрировали патологическую избирательность в еде. Ребенок годами отказывается от целых групп продуктов из-за запаха, цвета или текстуры. В медицине это называют избирательным/ограничительным расстройством пищевого поведения.
«Родители часто списывают это на „особенности“ аутизма, — объясняет доктор медицинских наук Наталия Устинова, заведующая отделом социальной педиатрии НИИ педиатрии и охраны здоровья детей. — Но за поведенческим странностями стоят реальные соматические риски: задержка роста и нейрокогнитивные проблемы».
Парадокс лишнего веса при голодании
Ученые обратили внимание на пугающую закономерность: почти 30% детей с серьезными нарушениями питания имели избыточную массу тела или ожирение. Как так вышло? Рацион таких пациентов перенасыщен углеводами — макароны, печенье, каши — при катастрофическом дефиците белка и растительной пищи. Организм получает калории, но не получает жизненно важные микроэлементы.
Чаще всего у детей с РАС выявляют нехватку витамина D и B12. Это напрямую влияет на иммунитет, работу нервной системы и когнитивные функции. Ребенок может нормально выглядеть, но его организм буквально голодает.
Как обстоят дела в Челябинской области
На Южном Урале проблема РАС стоит особенно остро. По данным регионального Минздрава, на учете состоят 1375 детей с диагнозом «аутизм», ежегодно цифра растет на 40–100 случаев. При этом исследования показывают, что реальная распространенность может достигать 2,2% — то есть более 7 тысяч детей.
В регионе уже работает уникальный «Маршрут помощи детям с РАС», поддержанный губернатором Алексеем Текслером. С 2020 года семьи могут пройти раннюю диагностику по методике ADOS-2 в Челябинске (поликлиника №8 имени Невского и областная детская больница) и в Миассе. Но вопрос коррекции питания до сих пор остается на втором плане.
Что предлагают врачи
Авторы исследования разработали мультидисциплинарный алгоритм диагностики. Это не просто формальность, а клиническая необходимость, подчеркивает президент Союза педиатров России, академик РАН Лейла Намазова-Баранова. Команда врачей разного профиля должна работать в связке: психиатр корректирует поведенческие паттерны, диетолог подбирает альтернативные источники нутриентов, гастроэнтеролог следит за работой ЖКТ.
Челябинским родителям важно понимать: нормальный вес не гарантирует здоровья. Если ваш ребенок с РАС ест только 5–10 продуктов, это повод для обращения к специалистам. В Челябинске работают профильные НКО — «Звездный дождь», «РАСтем вместе» в Магнитогорске, «От сердца к сердцу» в Миассе. Они помогают не только с поведенческой коррекцией, но и с общим сопровождением семей.
Что делать прямо сейчас
Не игнорируйте пищевые «странности» ребенка — это не каприз, а симптом.
Пройдите расширенное обследование — проверьте уровень витаминов D и B12, ферритин, гемоглобин.
Обратитесь к диетологу, имеющему опыт работы с детьми с РАС. В Челябинске таких специалистов пока немного, но они есть в областном центре и в частных клиниках.
Ищите поддержку в сообществах родителей — обмен опытом помогает найти работающие стратегии.
«Мультидисциплинарный диалог — это не роскошь, а необходимость для максимального уровня здоровья каждого ребенка», — резюмирует Намазова-Баранова. И с этим сложно не согласиться.
Больше материалов о здоровье детей читайте на zozh74.ru. А с полной версией исследования можно ознакомиться в журнале Consortium PSYCHIATRICUM.
