Правозащитники обвинили Минздрав в психологическом давлении на бездетных женщин
В СПЧ раскритиковали новые рекомендации ведомства направлять россиянок, не желающих заводить детей, к психологу для «формирования положительных установок» на материнство
Масштабный скандал разгорается вокруг новых рекомендаций Министерства здравоохранения РФ по проведению репродуктивной диспансеризации. Член Совета при президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека (СПЧ), глава благотворительной организации «Справедливая помощь Доктора Лизы» Ольга Демичева жестко раскритиковала инициативу ведомства, предполагающую направление женщин, не планирующих рождение детей, на консультацию к медицинскому психологу. Правозащитница назвала нововведение не иначе как «понуждением к размножению» и «вторжением в личную жизнь», которое способно отпугнуть молодежь от прохождения профилактических осмотров.
Речь идет об утвержденной Минздравом анамнестической анкете для женщин репродуктивного возраста от 18 до 49 лет. Согласно обновленному документу, если на вопрос под номером 61: «Сколько детей Вы бы хотели иметь, включая родившихся» пациентка указывает «0», ей настоятельно рекомендуют посетить медицинского психолога. Цель такого визита обозначена предельно четко — «формирование у нее положительных установок на рождение детей». Примечательно, что в аналогичной анкете для мужчин вопросы о желаемом количестве наследников отсутствуют вовсе.
«Мне трудно поверить, что Минздрав РФ действительно утвердил документ, согласно которому женщина, не планирующая рожать детей, должна быть направлена к психологу для формирования репродуктивной мотивации. Это что-то из области ненаучной фантастики, — заявила Ольга Демичева. — Понуждение к размножению. Иначе не могу назвать эту инициативу, превращающую женщину из свободной личности в инструмент для улучшения демографической ситуации».
Член СПЧ подчеркнула, что абсолютное большинство женщин в России осознанно подходят к вопросу материнства и хотят стать матерями. Однако те, кто имеет иные жизненные планы, вовсе не нуждаются в так называемой «коррекционной педагогике». По мнению правозащитницы, подобное вмешательство в личное пространство вызовет лишь отторжение у молодого поколения и заставит их давать «удобные» для системы, но не соответствующие реальности ответы. «Это уже не история про здоровье будущих (потенциальных) родителей, а что-то из области племенного разведения», — резюмировала эксперт.
Официальная позиция: профилактика абортов и добровольность
В Минздраве России поспешили объяснить свою позицию. Главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью женщин ведомства Наталия Долгушина в комментарии для «Коммерсанта» отметила, что мера направлена исключительно на профилактику абортов и формирование позитивного отношения к материнству. При этом она особо подчеркнула, что рекомендации носят не обязательный, а рекомендательный характер.
«При выявлении трудной жизненной ситуации у женщины ей может быть предложена консультация специалиста по социальной работе для оказания необходимой помощи», — уточнила Долгушина, призвав не драматизировать ситуацию.
Гендерный дисбаланс и неэффективность мер
Однако парламентарии также выразили обеспокоенность нововведением. Депутат Госдумы РФ Ксения Горячева считает, что любая поддержка эффективна лишь тогда, когда она абсолютно добровольна. Принудительные же беседы с психологом приведут к обратному эффекту — вместо открытого диалога медики получат от пациенток шаблонные и «удобные» ответы.
Особое недоумение у депутата вызвал гендерный перекос инициативы. «Мы снова говорим только про женщин. Будет ли такой же подход применяться к мужчинам? Если мужчина говорит, что не хочет детей, его тоже направят „формировать установки“?» — задалась вопросами Горячева. По её мнению, подобные меры, включая принудительные визиты к психологам или выплаты школьницам, не способны изменить демографическую ситуацию в стране. Парламентарий призвала относиться к женщинам и их репродуктивному выбору с уважением, а не рассматривать их как инструмент для выполнения госплана по рождаемости.
Что еще изменилось в диспансеризации
Стоит отметить, что скандальная рекомендация — не единственное обновление в порядке проведения репродуктивной диспансеризации. По сравнению с редакцией документа 2024 года, Минздрав скорректировал и подходы к онкологическому скринингу. Ранее исследование шейки матки проводилось раз в три-пять лет. Теперь же раз в пять лет будет выполняться тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска, и только при положительном результате пациентку направят на жидкостную цитологию.
Кроме того, изменены правила выявления инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Для женщин в возрасте 18–29 лет ПЦР-исследование на ИППП теперь будут проводить наравне с базовыми анализами и осмотрами врачей, тогда как раньше оно назначалось лишь при наличии явных отклонений. Поменялись и правила анкетирования мужчин: теперь, если представитель сильного пола в анкете сообщит о перенесенных заболеваниях и операциях, а также укажет на отсутствие детей, ему назначат спермограмму.
Челябинская область: демографическая яма и реакция общества
Ситуация с новыми рекомендациями Минздрава вызвала живой отклик и в Челябинской области, где демографическая ситуация остается одной из наиболее напряженных в Уральском федеральном округе. По данным Челябинскстата, за первые шесть месяцев 2024 года в регионе родилось более 11,5 тысячи детей, что почти на 5% меньше, чем за аналогичный период прошлого года. Естественная убыль населения продолжает расти, и власти региона активно ищут способы переломить негативный тренд. Рождаемость в России обновила исторический минимум
В Челябинском областном центре общественного здоровья и медицинской профилактики пока воздерживаются от официальных комментариев, ожидая разъяснений из федерального центра. Однако местные психологи уже бьют тревогу.
Активисты челябинских женских и правозащитных организаций также готовят коллективное обращение в адрес регионального минздрава с просьбой дать разъяснения, как именно будут реализовываться новые рекомендации на местах. Они опасаются, что декларируемая «добровольность» может обернуться скрытым давлением со стороны медицинских работников, заинтересованных в выполнении негласных планов по «улучшению демографии».
Эксперты сходятся во мнении, что демографические проблемы требуют комплексного решения, включающего доступное жилье, достойные пособия, развитие инфраструктуры для детей и стабильность на рынке труда, а не психологические «беседы» с женщинами, которые в силу разных причин не готовы становиться матерями. Пока же инициатива Минздрава рискует стать не инструментом поддержки семьи, а новым поводом для общественного напряжения и недоверия к системе здравоохранения.
