Ежегодная вакцинация от гриппа и прививки по эпидемическим показаниям — ключевые инструменты профилактики инфекционных заболеваний. В интервью с врачом-эпидемиологом мы разобрались, почему вакцину от гриппа обновляют каждый год, как создают прогнозы штаммов, а также кому и зачем нужны специализированные прививки.
Вакцинация от гриппа: почему прививку нужно делать каждый год?
Вирус гриппа обладает высокой изменчивостью поверхностных белков — гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). Эти белки являются мишенями для иммунного ответа, но их структура регулярно мутирует, что позволяет вирусу «ускользать» от защиты организма.
Как прогнозируют штаммы для вакцин?
Мониторинг ВОЗ: Международная сеть надзора за гриппом (GISRS) анализирует циркулирующие штаммы.
Сезонная миграция: Штаммы, активные в Южном полушарии (например, в Австралии) зимой, становятся основой для вакцин Северного полушария осенью.
Производство: К июню-июлю формируется рекомендация ВОЗ, после чего начинается массовое производство вакцин.
Стандартный состав вакцины включает 3-4 штамма гриппа (два типа А и один-два типа В). Иммунитет сохраняется 6-12 месяцев, поэтому прививку необходимо повторять ежегодно.
Прививки по эпидемическим показаниям: кому и когда они нужны?
Эти вакцины не входят в Национальный календарь, но рекомендованы для жителей эндемичных регионов или групп риска. https://zozh74.ru/nacionalnyj-kalendar-privivok-vakcinaciya-i-privivki/
1. Клещевой энцефалит
Эндемичные зоны: Челябинская, Свердловская, Тюменская области, Алтай, Дальний Восток.
Природный резервуар: дикие копытные (лоси, олени), которые переносят вирус бессимптомно.
Схема вакцинации: 2 дозы с интервалом 1-7 месяцев, ревакцинация каждые 3 года.
2. Менингококковая инфекция
Эндемичные регионы: «менингитовый пояс» Африки (от Сенегала до Эфиопии), Саудовская Аравия.
Обязательная вакцинация: для паломников, участвующих в хадже.
Вакцины: защищают от серогрупп A, C, W, Y (например, «Менактра»).
3. Пневмококковая инфекция
Группы риска:
Дети до 5 лет (включена в Нацкалендарь с 2014 года).
Взрослые с хроническими заболеваниями легких (астма, ХОБЛ), диабетом, иммунодефицитами.
Эффективность: вакцина «Превенар 13» снижает риск пневмоний на 45%, отитов — на 30%.
4. Брюшной тиф и дизентерия
Показания:
Паводки в регионах с плохой системой водоочистки (например, сельские районы Сибири).
Туристы, посещающие страны Азии и Африки.
Особенности: фильтрация воды не гарантирует защиту, так как бактерии и вирусы могут проникать через бытовые фильтры.
Универсальная вакцина от гриппа: почему её до сих пор нет?
Ученые пытаются разработать вакцину, нацеленную на консервативные (неизменные) части вируса гриппа, например, стебель гемагглютинина. Однако ключевые проблемы включают:
Высокую скорость мутаций РНК-вируса.
Сложность активации Т-клеточного иммунитета, который распознает внутренние белки вируса.
На сегодня наиболее эффективной стратегией остается ежегодная адаптация вакцин под актуальные штаммы.
Календарь прививок: особенности вакцинации для особых групп населения
Для призывников
Пневмококковая вакцина: предотвращает вспышки пневмоний в казармах.
Менингококковая вакцина: обязательна при отправке в эндемичные регионы.
Для взрослых с хроническими заболеваниями
Ветряная оспа: рекомендована не болевшим ранее пациентам с лейкозами или иммунодефицитами.
Коклюш: ревакцинация каждые 10 лет для людей с астмой или ХОБЛ.
Частые вопросы (FAQ)
1. Помогают ли фильтры для воды против инфекций?
Нет. Вирусы (например, ротавирус) и некоторые бактерии (шигеллы) имеют размер менее 0,1 микрона и проходят через большинство фильтров.
2. Можно ли заболеть гриппом после прививки?
Да, если штамм в вакцине не совпал с циркулирующим. Однако заболевание пройдет легче.
3. Обязательна ли вакцина от клещевого энцефалита?
Да, для жителей эндемичных регионов. В Челябинской области риск заражения после укуса клеща — 1:200.
Заключение
Ежегодная вакцинация от гриппа и прививки по эпидемическим показаниям — доказанный способ снизить риски тяжелых осложнений и вспышек заболеваний. Перед поездкой в эндемичные регионы или в сезон активности инфекций проконсультируйтесь с врачом: своевременная вакцинация сохранит здоровье вам и вашим близким.
Автор статьи-интервью Одинцов Антон
https://vk.com/@zozh74ru-specialisty-tfoms-proinformirovali-bolee-3-tysyach-pozhilyh
